婴儿百日咳

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TUhjnbcbe - 2025/4/12 20:26:00

首发:美少女壮士小文子

一个可爱又有趣的财经自媒体人

大家好,我是美少女壮士小文子,一个认真写有趣文章的小财经博主。

来和大家分享一个理赔案例,希望可以通过记录每一次理赔案件的处理过程,帮助大家更好的了解真实的保险理赔,以及需要注意的细节。

保险理赔并不难,只要你能遇到对的保险经纪人,比如小文子~

01

理赔简报

①投保产品:太平洋财险少儿住院万元护

②投保时间:年3月7日

③出险时间:年11月10日

④报案时间:年11月25日

⑤理赔结案:年11月29日

⑥缴纳保费:元

⑦总医疗费用:.52元(其中医保报销.58元)

⑧理赔金额:.05元(元免赔,90%赔付)

02

理赔全流程

(1)投保:年3月7日

年的3月7日,客户小哥哥在小文子的推荐下,给自己的宝宝投保了太平洋财险的少儿住院万元护小额住院医疗险。

(2)就医:年11月10日

随着冬天的到来,天气逐渐转凉,孩子年龄还小,身体抵抗力也差了很多,时常有些咳嗽的情况出现。

本来以为只是普通的感冒发热,所以就没太注意,给孩子服用了日常的治疗药物。

没想到一个多星期之后,孩子咳嗽的症状越来越严重,并且还有些发热,有痰咳不出。

因为连续半个月都有咳嗽的情况,而且还有逐渐加重的迹象,虽然给孩子吃了退烧药,但孩子还是反复烧起来,最高体温有38.7摄氏度。

于是客户医院就诊。

两次门诊,开了药,但是孩子吃了以后,病情依旧没有好转。

在医生的建议下,小朋友于年11月10日办理入院,进行住院治疗。

(3)理赔:年11月29日

在孩子治疗结束后,年11月16日,小朋友出院回家了。

咳嗽在我们的生活中实在太常见了,所以很多朋友根本不会注意到它的危害。

如果只是因为受凉,出现短暂的咳嗽。

并且这个症状只持续了一两天,那么影响性确实不大。

但如果出现持续咳嗽,并且已经超过一个星期了,就需要引起重视了。

如果同时还伴有发热、阵发性的急咳,那么很有可能会引起肺炎。

治疗的时候,又花钱,孩子又遭罪。

所以,各位家长朋友们一定要注意,孩子一旦出现咳嗽连续一周以上的情况,就尽快带孩子去看医生,以免越来越严重。

另外,想要让保险多赔钱,首先是记得一定要用医保报销。

医保报完了,再去申请商业保险报销。

社保结算单:

11月25日,在整理完全部的理赔材料后,客户小哥哥向保险公司提交了理赔申请。

在这里小文子也提醒大家一下:

除了一般所需的个人银行卡,身份证等材料外。

理赔小额医疗险,医院相关材料有:发票,医保结算单,诊断证明,住院病历,入院记录,出院记录等。

需要注意的是,医院的程序细节会有不同。

除了发票,医院一定会给你的,医院可能不会主动给你。

这个时候,你可以去专门找医生开具,医院的病案室打印。

11月29日,.05元的理赔款就顺利结案打款了。

03

关于小额住院医疗险

在生活中,像是感冒发烧、肺炎、上呼吸道感染等疾病实在是太常见了。

小孩子感冒发烧,很多小病就需要住院。

而每次住院,起码要花几千块的医疗费。

如果只靠医保报销,作用非常有限。

但如果再加上一份小额住院医疗,可以大大降低咱们实际的医疗花费。

众所周知,医疗险是报销型保险,其作用主要是解决由意外或疾病导致的医疗费用支出,弥补社保保障的不足,起到很好的补充作用。

说到医疗险,就不得不提近年来最热们的百万医疗险产品了,低保费高保额,性价比特别的高。

但是,百万医疗险的保障虽然好,但理赔门槛偏高,绝大多数的百万医疗险都要达到一万的免赔额,才能进行赔付。

小额住院医疗险,就是解决“医院花了几百元小几千块,根本达不到百万医疗险的赔付门槛”的问题的。

“小额住院医疗险”是一种报销上限更低、免赔额也更低的报销型产品,保障额度较低,通常在1-5万元之间,可以看做是百万医疗险1万元免赔额的有力补充。

目前市场上的“小额住院医疗险”的保障责任,通常是“小额意外身故伤残+意外医疗+小额疾病医疗”的搭配组合。

住院花费一万元以内的、社保不能报销的费用,通过“小额住院医疗险”报销;

超出一万元的部分,通过百万医疗险报销,两者搭配几乎可以完美覆盖所有的住院医疗费用支出。

小额住院医疗险产品不仅很实用,而且价格也很便宜,可谓是性价比超高。

小文子也真的是非常建议,有条件的小伙伴,都给宝宝配置一份小额住院医疗险产品。

一年的保费一二百块钱,就可以很好的帮助我们转移一些看病方面的医疗开支。

毕竟哪怕单次生病住院的费用不高,一次也得小一千块钱呢是不是,叠加起来也是不小的一笔数目,多少能报一点是一点呀!

总的来说,小额医疗险+百万医疗险,是一种非常好的商业保险配置思路。

一万元以内费用通过“万元护”报销,超出一万元的部分通过百万医疗报销。

再加上医保打底,医疗费用补偿保障就全了。

最后还是提醒大家,出险之后,理赔之前,第一时间联系我们。

小文子会全程协助你的。

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